泌尿科是专注于女性和男性泌尿道以及男性生殖系统的专业。
泌尿科医生是诊断、治疗和管理各种泌尿系统疾病的专家，例如涉及肾脏、膀胱、输尿管和尿道的疾病。
泌尿疾病与症状
最常见的泌尿科疾病包括：
1
良性前列腺增生症（BPH）
良性前列腺增生又称良性前列腺肥大。它是一种以前列腺增大为特征的疾病，可能会减慢或阻碍尿液流动。
BPH 常见于老年男性，大多数男性没有任何症状。但是，常见症状包括：
- 排尿次数增加，特别是在夜间
- 经常需要排尿
- 滴尿或漏尿
- 尿流微弱
2
肾结石
肾结石是一种固体卵石状物质，会在一个或两个肾脏中形成，最常影响 30 至 60 岁的成年人。
肾脏内部形成的矿物质和盐沉积物会变硬并变成肾结石。当您的尿液过度浓缩而导致这些矿物质和盐沉积物结晶，这个情况就会发生。排出结石可能会很痛苦，但如果及早发现肾结石，通常不会造成伤害。
体积小的肾结石不太能引起明显的症状。当您小便时，它们可能会轻柔地排出体外而不被发现。
体积大的肾结石会导致以下症状：
- 腹部或腹股沟的下部、背部和侧面剧烈疼痛
- 排尿时疼痛
- 尿频
- 尿液浑浊或有臭味
- 血尿
3
尿路感染（UTI）
尿路感染（UTI）是常见的感染，当细菌（通常来自皮肤或直肠）通过尿道感染泌尿道时发生。
尿路感染会影响泌尿道的任何部分，包括肾脏（肾盂肾炎）、膀胱（膀胱炎）和尿道（尿道炎）。然而，最常见的类型是膀胱感染。
与男性相比，女性更容易患尿路感染，因为她们的尿道较短且更靠近直肠。
尿路感染的症状包括：
下尿路感染（膀胱和尿道）
- 尿频
- 尽管膀胱是空的，但仍有强烈的排尿冲动
- 尿液恶臭
- 排尿时有烧灼感或疼痛
- 尿液混浊
- 血尿
- 嗜睡和疲倦
- 下腹部疼痛
上尿路感染（肾脏和输尿管）
- 症状如上
- 发烧（摄氏 38 度或以上）
- 发冷和寒颤
- 恶心、呕吐
- 腰痛或背部两侧疼痛
- 烦躁不安
4
勃起功能障碍
勃起问题相对常见，尤其是在 40 岁以上的男性中。一般来说这没什么可担心的。但是，如果这种情况持续存在，您应该咨询您的医生，因为这可能表明病情更严重。了解更多关于勃起功能障碍（ED）和早泄的信息。
5
尿失禁
6
前列腺癌
前列腺癌是起源于前列腺的异常细胞的生长，前列腺是男性生殖系统的一部分。
早期前列腺癌通常没有症状，被称为无声杀手。由于它更有可能影响 50 岁以上的老年男性，因此鼓励所有 50 岁及以上的男性接受前列腺癌筛查。
前列腺癌晚期患者会出现以下症状：
- 排尿困难
- 排尿不持续
- 尿频
- 血尿
- 精液中带血
- 骨痛
- 勃起功能障碍
- 体重减轻
- 疲倦
7
膀胱癌
膀胱癌是最常见的泌尿系统癌症。在这种情况下，膀胱内壁组织的异常生长会扩散到膀胱肌肉。
症状可能包括：
- 尿液中有血（血尿）
- 经常需要排尿
- 排尿时疼痛
- 排尿时有烧灼感
- 即使膀胱未满，也有排尿冲动
- 乏力和虚弱
- 体重下降
泌尿系统疾病的筛查和诊断
大多数筛查测试对出现上述任何症状的人都有用。对于那些患有持续性和复发性泌尿系统疾病的人来说，筛查更为重要。
诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。
可能需要的测试：
- 影像学检查：X 光、计算机断层（CT）扫描、磁共振成像（MRI）、超声扫描可用于经历持续和/或频繁感染的患者。扫描将帮助您的专科医生评估您的尿路是否有任何异常迹象。
- 膀胱镜检查：当发生严重和反复感染时，可能会建议进行膀胱镜检查，其中细长管上的透镜可以更清楚、更详细地检查尿道和膀胱。
- 尿液培养：细菌培养物在实验室条件下的生长可与尿液分析一起使用。该测试有助于检测引起感染的细菌菌株，从而让您的医生确定适当的治疗方案。
- 尿液分析：您的尿液样本将被送到实验室进行分析，并记录任何感染指标，例如高白细胞计数和细菌。为了减少样本污染，可能会指示您清洁生殖器区域，并且只收集中途尿液。
- 血液检测
- 男性精液分析
- 活检
泌尿科疾病的治疗
治疗方案根据泌尿系统疾病的类型以及个人的病情和健康史而有所不同。
1
良性前列腺增生症（BPH）
等待并观察症状是否不那么严重。如果需要治疗，则取决于患者的年龄、良性前列腺增生的严重程度和总体健康状况。
我们的治疗方案包括：
- 药物治疗
- 用于前列腺较小患者的激光汽化
- 手术治疗以去除压迫尿道的前列腺肿胀部分
2
肾结石
治疗方式取决于结石类型和原因。
对于小肾结石，治疗目标是帮助您排出结石，而无需进一步的侵入性治疗。我们的治疗方案包括：
- 喝水
- 缓解疼痛或使用药物（α 受体阻滞剂）放松输尿管肌肉
对于较大的肾结石或引起症状的结石，治疗方案包括：
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：这是一个 40-50 分钟的程序，它使用声波将结石打碎成小块，然后通过尿液排出。
- 手术（经皮肾镜取石术）：使用通过背部小切口插入的小型仪器去除肾脏中的大结石。
- 使用窥镜通过输尿管和膀胱，去除嵌阻于输尿管或肾脏的结石。
3
尿路感染（UTI）
我们的治疗方案包括：
- 尿液分析：检测尿液中是否存在感染迹象
- 抗生素：治疗时长取决于症状的严重程度。为期三天的抗生素疗程通常足以消除其他方面健康的患者的尿路感染。如果感染扩散到肾脏，可能需要长时间的抗生素治疗。
- 其他可与抗生素治疗结合使用以减轻疼痛的方法有：
- 食用益生菌
- 止痛药
- 增加液体摄入量
- 加热
- 避免刺激膀胱的物质，如咖啡和辛辣食物
4
勃起功能障碍
治疗取决于患者的病因和总体健康状况。有不同的治疗方案可供选择：
- 口服药物：对大约 80% 的患者有效，但可能并不适合所有人，因为药物会与患者可能服用的某些处方药发生相冲。
- 注射疗法：如果口服药物不成功，可以进行注射疗法，使用特定的药物，患者可以自行将其注射到阴茎干中，以达到勃起的目的。
- 外部抽吸装置：该装置用于将血液吸入阴茎以达到并维持勃起以进行性交。
- 阴茎植入手术：包括为一些患者放置假体装置以人工勃起。
5
尿失禁
治疗取决于类型、严重程度和病因。
由肾结石、感染或药物副作用引起的急性尿失禁通常在治疗根本原因后就会消失。
其他尿失禁治疗方案包括：
- 保守治疗，如生物反馈、电刺激和简单的凯格尔运动
- 排泄控制装置，如保暖物质（胶原蛋白或人造物质）和子宫托（半刚性环），有助于重新定位和稳定膀胱和尿道
- 手术治疗，例如为膀胱无法完全排空的患者将细管插入膀胱（导管插入术），在膀胱下方放置耻骨阴道吊带（“吊床”）以提供支撑，放置人工括约肌以防止漏尿或缝合以稳定膀胱
- 药物治疗
根据患者的情况，可能需要将这些疗法结合起来，并根据个人需求量身定制治疗方案。
鹰阁医院的泌尿科医师
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